Значение практической вирусологии в обеспечении деятельности органов Роспотребнадзора и диагностики заболеваний
Выполнение возложенных на ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» функций по обеспечению государственного санитарно- эпидемиологического надзора невозможно без объективных методов оценки факторов среды обитания и расследования очагов инфекционных заболеваний. В структуре филиала имеются различные лабораторные подразделения, обеспечивающие выполнение лабораторно- инструментальных исследований, в т. ч. микробиологическая лаборатория, в состав которой входят отделения эпидемиологической бактериологии, санитарной бактериологии и вирусологии. Из десяти филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в административных округах Москвы, вирусологические исследования проводятся только в филиалах Центрального и Северного административных округов. Отделение вирусологии филиала имеет длительный период работы, так как, несмотря на неоднократные реформы и реорганизации, удалось сохранить основное ядро лаборатории, созданной более 50 лет назад.
Выполнение возложенных на ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» функций по обеспечению государственного санитарно- эпидемиологического надзора невозможно без объективных методов оценки факторов среды обитания и расследования очагов инфекционных заболеваний. В структуре филиала имеются различные лабораторные подразделения, обеспечивающие выполнение лабораторно- инструментальных исследований, в т. ч. микробиологическая лаборатория, в состав которой входят отделения эпидемиологической бактериологии, санитарной бактериологии и вирусологии. Из десяти филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в административных округах Москвы, вирусологические исследования проводятся только в филиалах Центрального и Северного административных округов. Отделение вирусологии филиала имеет длительный период работы, так как, несмотря на неоднократные реформы и реорганизации, удалось сохранить основное ядро лаборатории, созданной более 50 лет назад.
В Москве в пятидесятые годы прошлого столетия уделялось большое внимание развитию микробиологических лабораторий, в т.ч. практической вирусологии. В 1954 году в Московской городской санэпидстанции была создана Первая вирусологическая лаборатория, которая проводила исследования только на грипп, а позднее — на энтеровирусные инфекции в т.ч. на полиомиелит. В эти же годы на базе бактериологической лаборатории Санэпидстанции Свердловского района столицы открылось вирусологическое отделение. В начале 1956 года в этой лаборатории впервые начали проводиться вирусологические и серологические исследования на вирусные инфекции. В декабре этого же года микробиологу Г.П. Николаевскому удалось изолировать первые штаммы вируса гриппа типа А на 9-10 дневных куриных эмбрионах. Тогда впервые в Москве была расшифрована вспышка гриппа специалистами районной санэпидстанции.
В 1963 году было построено здание для санэпидстанции Краснопресненского района, в котором были предусмотрены специальные помещения для вирусологической лаборатории. В лаборатории проводились исследования на определение возбудителей ОРВИ, в т.ч. гриппа, энтеровирусных инфекций и полиомиелита, а также серологические исследования. Все вышеперечисленные исследования, в т.ч. определение активности трансаминазы в сыворотке крови больных вирусным гепатитом и контактных, начали проводиться с мая 1964 года.
С 1965 года в районной Краснопресненской санэпидстанции г. Москвы стали проводить серологические исследования на вирус гепатита «В», несмотря на большие трудности, которые испытывали специалисты в сборе и доставке инфекционного материала, т.к. им самим приходилось выходить в очаги вирусных инфекций.
Штаты в обеих районных лабораториях были небольшими (4 врача, 4 лаборанта, 4 санитарки); врачи проводили большую методическую работу по обучению медицинских работников лечебно — профилактических учреждений.
В 1991 году в связи с административной реорганизацией в г. Москве, образованием новых более крупных учреждений госсанэпиднадзора, созданием в Москве Центров госсанэпиднадзора, обе районные лаборатории были объединены и размещены в помещениях вирусологической лаборатории санэпидстанции Краснопресненского района. Вирусологическая лаборатория стала отделением микробиологической лаборатории Центра Госсанэпиднадзора в ЦАО г. Москвы.
Вирусологическая наука развивалась быстрыми темпами. Первые сведения о гепатите «В» были получены (B.S. Blumberg) в 1963 году, когда из крови аборигена Австралии был выделен ранее не определявшийся белок, ставший известным под названием «австралийского антигена». Сам вирус гепатита «В» был открыт несколько позже при электронно — микроскопическом исследовании образцов крови, содержавшей «австралийский антиген» (Dane D.S.,Cameron C.N. 1970)
Годом открытия гепатита «С» считается 1989 год. Обязательная регистрация гепатита «С» в России введена с 1993 года. И уже в 1995 году наша лаборатория начала проводить исследования крови на данный вид инфекции.
В последние годы значительно расширилась номенклатура вирусологических исследований, внедряются новые методики, что требует приобретения современного оборудования.
В филиале проводятся лабораторные диагностические исследования на грипп и ОРВИ, ротавирусы. Отделение вирусологии проводит иммуноферментный анализ на выявление HBsAg, a — HBs, HBeAg, a — HBc IgM, a — HBc IgG, a — HBe, а-HCV.
В 1998 году в нашей лаборатории начато проведение ПЦР — диагностики вирусных гепатитов и диагностика ВИЧ инфекции и сифилиса.
В 1999 году расширена номенклатура исследований на маркеры гепатитов (HBeAg, a — HBe, a — HBc IgM, a-HBc IgG, a — HBc sum, a — HBs, a — HDV).
Проводимые исследования дают возможность правильно устанавливать диагноз, следить за развитием инфекционного процесса, выявлять эпидемиологическую опасность реконвалесцентов.
С 2002 года в отделении проводится спектральный анализ антител к различным белкам вирусного гепатита «С». Это позволяет выявить ранние формы заболевания и проводить своевременно эпидемиологические мероприятия. В последние годы приступили к исследованиям методом ИФА заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, в отделении проводятся серологические исследования на бактериальные инфекции (сальмонеллез, иерсиниоз, бруцеллез, коклюш, сыпной тиф и др.).
По сравнению с 1991 годом количество исследований, проводимых в отделении, возросло более чем в 2 раза. За 2006 год отделением выполнено 72622 исследования.
Таким образом пятидесятилетний опыт работы вирусологического отделения филиала подтверждает необходимость сохранения данного подразделения в структуре филиала для обеспечения деятельности не только Роспотребнадзора, но и проведения диагностических исследований для лечебно- профилактических учреждений.
Список используемой литературы:
- Соринсон С.Н. «Вирусные гепатиты» Санкт — Петербург, 1997г.
- Филатов Н.Н. «Кто может сравниться с Матильдой моей» Москва, 2002г.
- Родионова Т.Г. «Санитарное описание Краснопресненского района города Москвы», 1969г.
Авторы статьи
Астафьева С.Ф., Груздева О.А.