Полиомиелит - эпидемиология, ситуация в мире, профилактика.

Полиомиелит – это серьезное острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита (одним из трех типов) и характеризуется поражением центральной нервной системы, что может привести к ОВП (острому вялому параличу). В основном возбудитель проникает в организм человека фекально-оральным путем, но также  заражение полиомиелитом может происходить через воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.

Полиомиелит относится к вирусам кишечной группы, основная его локализация  это кишечник, выделяется вирус во внешнюю среду с фекалиями, а также при выделении слизи из глоточного пространства, при чихании и кашле. Вирус высоко устойчив во внешней среде: переносит минусовые температуры, сохраняет жизнеспособность под воздействием желудочно-кишечного сока, длительно живет в фекалиях и сточных водах.  Инкубационный период составляет 5-35 дней (в среднем до 2х недель).

Основными факторами риска заражения полиомиелитом являются:

  • сниженный иммунитет и иммунодефицитные состояния;
  • детский возраст (3-6 лет);
  • беременность;
  • сезонность (теплое время года).

На сегодняшний день борьба с полиомиелитом в современном мире достигла высоких результатов. В 1950 года прошлого века были созданы полиовирусные вакцины, благодаря которым  удалость значительно снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность в мире от полиомиелита. Благодаря  принятию ВОЗ в 1988 году Глобальной программы по борьбе с полиомиелитом, созданной на основе иммунизации, благодаря вакцинации и дальнейшим наблюдением за вирусом полиомиелита, получилось прервать глобальное распространение  и заболеваемость сократилась до спорадической (99,9%). Циркуляция диких полиовирусов прервана в нескольких географических регионах, ликвидирован полиовирус II типа. На начало 2024 года не зарегистрировано ни одного выделения дикого полиовируса и полиовируса вакцинного происхождения от людей. Эндемичными по полиомиелиту остаются две страны: Афганистан и Пакистан. Кроме того страны Африканского континента и Азии, также остаются уязвимыми по отношению к полиомиелиту.

Основным способом борьбы с полиомиелитом является вакцинация.

В Российской Федерации иммунизация против полиомиелита проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 №1122н) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации. Первые четыре прививки проводятся инактивированной полиовирусной вакциной, в том числе в составе многокомпонентных вакцин, две последние – оральной полиовирусной вакциной. Дети, имеющие противопоказания к применению оральной полиовирусной вакцины, прививаются только инактивированной вакциной (все 6 прививок).

В Российской Федерации применяется отечественная бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ, против 1-го и 3-го типов полиовируса).

Взрослым делают прививку от полиомиелита, если они не были привиты в детстве, контактировали с больным, планируют выезд в эндемичный регион.

Также ежегодно проводится серологический мониторинг  за  состоянием коллективного иммунитета, который заключается в отборе сывороток крови у различных возрастных групп (дети и взрослые) для оценки иммунного статуса (напряженности иммунитета к полиомиелиту).  Проведение серологического мониторинга позволяет «держать руку на пульсе», отслеживать состояние иммунитета и, при необходимости, своевременно проводить дополнительную профилактику для защиты населения.