Горячая линия по профилактике инфекций, связанных с укусами клещей
Профилактика инфекций, связанных с укусами клещей
Подъем биологической активности иксодовых клещей отмечается после таяния снега (конец марта – апрель месяц) и до первых заморозков (октябрь). Жители Москвы в период теплого времени года, активно посещают садовые участки, лес, выезжают на отдых на природу, где и происходит контакт с местами обитания клещей. Первый пик активности клещей приходится на весну (май-июнь).
Наиболее эпидемиологически значимые инфекции, переносчиками которых являются иксодовые клещи – это клещевой весенне-летний вирусный энцефалит (далее КВЭ) и клещевые боррелиозы (далее КБ). Последние годы, кроме возбудителей КВЭ и КБ в клещах обнаруживаются возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ).
Специалистами энтомологами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» ежегодно с апреля по октябрь проводятся обследования зон отдыха (парковые, лесопарковые) с целью определения степени распространения и зараженности клещей возбудителями инфекционных болезней. Всего по городу проведено 506 энтомологических обследования лесопарковых и парковых зон, находящихся под наблюдением энтомологов, обследовано 84 территории. В 2024 году энтомологами Центра и его филиалов собрано 128 клещей: Ixodes ricinus – (117 экземпляров) и Dermacentor reticulatus (11 экземпляр) на территории Восточного (48 экз.), Северо-Западного (30 экз.), Зеленоградского (12 экз.), Западного (10 экз.), Северо-Восточного (8 экз.) ТиНАО (11экз.), ЮЗАО (4 экз.) административных округов.
Все клещи направлены в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» для проведения исследований по обнаружению возбудителей инфекционных болезней, передающимися клещами. Клещей с положительным результатом на возбудителя клещевого вирусного энцефалита не выявлено.
При исследовании обнаружена ДНК возбудителя иксодового клещевого боррелиоза в 30 клещах, что составило 23,4%. В 4 клещах обнаружена ДНК гранулоцитарного анаплазмоза человека, что составило 3,1%. По фактам обнаружения зараженных клещей проводились акарицидные обработки. Также ежегодно проводятся энтомологические обследования парковых зон ЦАО города Москвы, в 2024г. иксодовых клещей в ЦАО не обнаружено.
Число укусов клещами в 2024г. среди жителей ЦАО города Москвы составило 17406 случаев, в т.ч. детей – 4122. На территории Москвы произошло 1137 случаев присасывания, из них 424 случая у детей. Число укусов клещами в 2024г. среди жителей ЦАО города Москвы составило 1124 случая, в т.ч. 185 детей.
В эпидемиологический сезон 2024г. в Москве зарегистрировано 9 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитов В том числе 1 случай зарегистрирован у жителя ЦАО с заражением в Кировской области.
В 2024г. в Москве зарегистрировано 1830 случаев заболевания ИКБ. В ЦАО г.Москвы зарегистрированы 141 случай заболевания ИКБ, в т.ч. 4 ребенка. Заражение клещевым боррелиозом жителей ЦАО происходило преимущественно во время поездок в Московскую область и соседние области.
На территории Москвы отмечается снижение заболеваемости ИКБ во всех административных округах города Москвы, кроме ТиНАО.
За 2024 год зарегистрировано 39 случаев клещевого боррелиоза связанного с заражением в парках и лесопарках города. Присасывание клещей произошло в основном во время отдыха на следующих территориях: ТиНАО 18 случаев (пос. Вороновское, пос. Первомайское, пос. Новофедоровское, г. Троицк, пос. Киевский, пос. Рязановское, пос. Михайлово – Ярцевское, пос. Десеновское, пос. Краснопахорское, п.Плесково, г. Московский); ВАО 10 случаев (парк «Лосиный остров», Измайловский лесопарк, парк «Сокольники»); ЗелАО 6 случаев (ул. Калинина, д.33, 23 микрорайон, лесопарковая зона №1 лесной квартал №5, 5 микрорайон лесной квартал №4, парк «Победы», лесопарк №10 лесной квартал №17), СВАО 3 случая (Ботанический сад им. Н.В. Цицина РАН, территория ВДНХ, Гончаровский парк), ЮЗАО 1 случай (Бутовский лес); ЗАО 1 случай (Боровский парк).
Наибольшее число «местных случаев заражения ИКБ приходится на ТиНАО (46,1%), ВАО (25,6%) и ЗелАО (15,4%), так как на их территориях преобладают лесные массивы, лесопарковые территории и места массового отдыха. Местных случаев с заражением ИКБ в ЦАО г.Москвы в 2024г не зарегистрировано.
Более половины случаев заражения (66,7%) иксодовым клещевым боррелиозом зарегистрировано при выезде москвичей в различные районы Московской обл. Районы с наибольшим количеством пострадавших: Наро – Фоминский, Истринский, Дмитровский, Одинцовский, Раменский, Можайский, Солнечногорский, Пушкинский, Чеховский, Балашихинский, Волоколамский, Ступинский.
В июле 2024г. был зарегистрирован один случай заболевания моноцитарным эрлихиозом человека. Заболевшая находилась в июне 2024г. в дендрарии Балашихинского района Московской обл., где отмечала присасывание клеща.
Клещевой вирусный энцефалит
Перечень территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году, размещен на официальном сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»:
https://mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=4752
Заражение КВЭ происходит на территориях природных очагов практически во всех регионах Российской Федерации. Территория г. Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому вирусному энцефалиту.
КВЭ единственная инфекционная болезнь, передаваемая клещами, против которой разработана специфическая вакцинопрофилактика и экстренная серопрофилактика. Прививку против КВЭ можно сделать в поликлинике по месту жительства с марта по сентябрь месяц. Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать не позднее, чем за 1 – 1,5 месяца до выезда на неблагополучную территорию. Прививка состоит из 2 или 3 инъекций, минимальный интервал между которыми составляет от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 – 48 часов и продолжается около 4 недель.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 – 48 часов и продолжается около 4 недель.
Экстренная профилактика КВЭ
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика – введение специфического человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща (круглосуточно):
Взрослым – в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15,
телефон: 8 (495) 366-84-68,
доп. сall-центр 8 (495) 870-36-09.
Взрослым – в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15,
телефон: 8 (495) 366-84-68,
доп. сall-центр 8 (495) 870-36-09.
Детям – в ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15,
телефон: 8 (499) 254-34-30.
Детям – в ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15,
телефон: 8 (499) 254-34-30.
Где провести лабораторное исследование клещей?
Исследование клещей разрешается проводить только в лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с патогенными биологическими агентами II групп патогенности.
Исследование клещей, снятых с людей, на зараженность возбудителями клещевых инфекций можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., дом 4 корпус 2, 3, 4 (вход со двора, мимо шлагбаума 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-47.
Прием клещей проводится:
с 9-00 до 15-30 (перерыв с 13-00 до 13-30)
Исследование клещей, снятых с людей, на зараженность возбудителями клещевых инфекций можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., дом 4 корпус 2, 3, 4 (вход со двора, мимо шлагбаума 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-47.
Прием клещей проводится:
с 9-00 до 15-30 (перерыв с 13-00 до 13-30)
Лабораторное исследование клеща целесообразно проводить не позднее 3-x суток после его снятия. Для исследования принимаются только целые, снятые с человека клещи. Клеща помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и доставляют в лабораторию. Срок проведения исследования клеща составляет 2-3 дня
Получение результата:
Результат можно узнать по телефону 8 (495) 687-40-47 в рабочие и выходные дни с 08-00 до 18-00.
Протокол исследования на бумажном носителе можно получить в рабочие дни с 9-00 до 16-30, перерыв на обед с 13-00 до 13-30, по адресу: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», г. Москва, Графский пер., д. 4, корп. 2,3,4, вход №7 через Кучин переулок, отдел организации оказания санитарно-эпидемиологических услуг, каб.334. Контактный телефон 8-495-616-70-57.
Серологическое исследования крови на наличие антител к возбудителям КВЭ и КБ можно провести в отделении паразитологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., д. 4 корпус 2, 3, 4 (центральный вход, 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-30.
Прием крови проводится по понедельникам, вторникам, средам – с 9:00 до 12:00.
Серологическое исследования крови на наличие антител к возбудителям КВЭ и КБ можно провести в отделении паразитологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., д. 4 корпус 2, 3, 4 (центральный вход, 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-30.
Прием крови проводится по понедельникам, вторникам, средам – с 9:00 до 12:00.