Горячая линия по профилактике инфекций, связанных с укусами клещей
Профилактика инфекций, связанных с укусами клещей
Подъем биологической активности иксодовых клещей отмечается после таяния снега (конец марта – апрель месяц) и до первых заморозков (октябрь месяц). Жители Москвы в период теплого времени года, активно посещают садовые участки, лес, выезжают на отдых на природу, где и происходит контакт с местами обитания клещей. Первый пик активности клещей приходится на весну (май-июнь).
Специалистами энтомологами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» ежегодно с апреля по октябрь проводятся обследования зон отдыха (парковые, лесопарковые) с целью определения степени распространения и зараженности клещей возбудителями инфекционных болезней. Всего по городу проведено 343 энтомологических обследования лесопарков. В 2021 году при обследовании лесопарковых и парковых зон Москвы обнаружены иксодовые клещи Ixodes ricinus – (97 экземпляров) и Dermacentor reticulatus (1 экземпляр) на территории Северо-Западного (54 экз.), Восточного (21 экз.), Зеленоградского (15 экз.), Западного (7 экз.) и Северо-Восточного (1 экз.) административных округов. При исследовании обнаружена ДНК возбудителя иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) в 45 клещах, что составило 45,9%. В одном из клещей обнаружена ДНК гранулоцитарного анаплазмоза человека. По фактам обнаружения зараженных клещей проводились акарицидные обработки. Также ежегодно проводятся энтомологические обследования парковых зон ЦАО города Москвы, в 2021г. иксодовых клещей в ЦАО не обнаружено.
За 2021 году зарегистрировано 18 случаев клещевого боррелиоза связанного с заражением в парках и лесопарках города. Присасывание клещей произошло в основном во время отдыха на следующих территориях: ВАО (парк «Лосиный остров»); СВАО (парк «Лосиный остров»); ТиНАО (п. Вороновское, п. Новофедоровское, г. Щербинка, д. Шишкино, г. Троицк, д. Ожигово, СНТ Поляна, Троицкий рафон); СЗАО (Строгинская пойма); ЮЗАО (Битцевский парк).
Число укусов клещами в 2021г. среди жителей ЦАО города Москвы составило 1050 случаев, относительный показатель составил 134,1 на 100 тыс. нас. (в 2020г. – 132,4 на 100 тыс. нас.). Среди них детей до 17 лет зарегистрировано 175 случаев (132,37 на 100 тыс. нас.), среди взрослых – 875 (134,5 на 100 тыс. нас.) соответственно.
Зарегистрирован 81 случай клещевого боррелиоза (за 2020г. – 99 случаев). Показатель заболеваемости ниже на 18,6% по сравнению с прошлым годом – 10,35 против 12,71 на 100 тыс. населения. Среди заболевших было зарегистрировано 10 случаев заболевания среди детей до 17 лет (7,56 на 100 тыс. населения) и 71 случай среди взрослых (10,91 на 100 тыс. населения). Заражение клещевым боррелиозом жителей ЦАО происходило преимущественно во время поездок в Московскую область и соседние области. Заболеваемость в округе на 24,6% выше, чем в среднем по Москве.
Наиболее эпидемиологически значимые инфекции, переносчиками которых являются иксодовые клещи – это клещевой весенне-летний вирусный энцефалит (далее КВЭ) и клещевые боррелиозы (далее КБ). Последние годы, кроме возбудителей КВЭ и КБ в клещах обнаруживаются возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ).
Клещевой вирусный энцефалит
Перечень территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году, размещен на официальном сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»:
https://mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=4752
Заражение КВЭ происходит на территориях природных очагов практически во всех регионах Российской Федерации. Территория г. Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому вирусному энцефалиту.
КВЭ единственная инфекционная болезнь, передаваемая клещами, против которой разработана специфическая вакцинопрофилактика и экстренная серопрофилактика. Прививку против КВЭ можно сделать в поликлинике по месту жительства с марта по сентябрь месяц. Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать не позднее, чем за 1 – 1,5 месяца до выезда на неблагополучную территорию. Прививка состоит из 2 или 3 инъекций, минимальный интервал между которыми составляет от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 – 48 часов и продолжается около 4 недель.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 – 48 часов и продолжается около 4 недель.
Экстренная профилактика КВЭ
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика – введение специфического человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща (круглосуточно):
Взрослым – в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15,
телефон: 8 (495) 366-84-68,
доп. сall-центр 8 (495) 870-36-09.
Взрослым – в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15,
телефон: 8 (495) 366-84-68,
доп. сall-центр 8 (495) 870-36-09.
Детям – в ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15,
телефон: 8 (499) 254-34-30.
Детям – в ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»,
по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15,
телефон: 8 (499) 254-34-30.
Где провести лабораторное исследование клещей?
Исследование клещей разрешается проводить только в лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с патогенными биологическими агентами II групп патогенности.
Исследование клещей, снятых с людей, на зараженность возбудителями клещевых инфекций можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., дом 4 корпус 2, 3, 4 (вход со двора, мимо шлагбаума 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-47.
Прием клещей проводится:
с 9-00 до 15-30 (перерыв с 13-00 до 13-30)
Исследование клещей, снятых с людей, на зараженность возбудителями клещевых инфекций можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., дом 4 корпус 2, 3, 4 (вход со двора, мимо шлагбаума 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-47.
Прием клещей проводится:
с 9-00 до 15-30 (перерыв с 13-00 до 13-30)
Лабораторное исследование клеща целесообразно проводить не позднее 3-x суток после его снятия. Для исследования принимаются только целые, снятые с человека клещи. Клеща помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и доставляют в лабораторию. Срок проведения исследования клеща составляет 2-3 дня
Получение результата:
Результат можно узнать по телефону 8 (495) 687-40-47 в рабочие и выходные дни с 08-00 до 18-00.
Протокол исследования на бумажном носителе можно получить в рабочие дни с 9-00 до 16-30, перерыв на обед с 13-00 до 13-30, по адресу: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», г. Москва, Графский пер., д. 4, корп. 2,3,4, вход №7 через Кучин переулок, отдел организации оказания санитарно-эпидемиологических услуг, каб.334. Контактный телефон 8-495-616-70-57.
Серологическое исследования крови на наличие антител к возбудителям КВЭ и КБ можно провести в отделении паразитологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., д. 4 корпус 2, 3, 4 (центральный вход, 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-30.
Прием крови проводится по понедельникам, вторникам, средам – с 9:00 до 12:00.
Серологическое исследования крови на наличие антител к возбудителям КВЭ и КБ можно провести в отделении паразитологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»
по адресу: г. Москва, Графский пер., д. 4 корпус 2, 3, 4 (центральный вход, 2 этаж),
тел.: 8 (495) 687-40-30.
Прием крови проводится по понедельникам, вторникам, средам – с 9:00 до 12:00.