ВИЧ: основные пути передачи
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекция, которая поражает иммунную систему. Вирус разрушает клетки-защитники (лимфоциты), из-за чего организм теряет способность сопротивляться болезнетворным бактериям, грибкам и вирусам.
Важно понимать: человек с ВИЧ-инфекцией является потенциальным источником вируса на любой стадии заболевания, даже если внешние симптомы отсутствуют. Однако при своевременном приеме антиретровирусной терапии (АРВТ) вирусная нагрузка снижается до неопределяемого уровня, что делает передачу инфекции практически невозможной.
Ниже представлены подтвержденные наукой механизмы заражения.
- Половой путь
Это самый распространенный способ передачи ВИЧ в мире и в России. Заражение происходит при контакте биологических жидкостей инфицированного человека (спермы, вагинального секрета, крови) со слизистыми оболочками или поврежденной кожей здорового партнера.
* Анальный секс считается наиболее рискованным видом контакта из-за высокой вероятности микротравм слизистой оболочки прямой кишки.
* Вагинальный секс. Риску подвержены оба партнера, однако вероятность передачи от мужчины к женщине статистически выше, чем наоборот.
* Оральный секс. Риск значительно ниже, но он существует, особенно если в полости рта есть ранки, кровоточивость десен или язвочки, а у партнера высокая вирусная нагрузка.
Наличие других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как сифилис, гонорея или герпес, многократно увеличивает риск заражения, так как они вызывают воспаление и повреждения слизистых.
- Парентеральный путь (через кровь)
Заражение происходит при попадании инфицированной крови непосредственно в кровоток.
* Совместное использование инъекционного оборудования: шприцев, игл, фильтров и воды для промывания вен. Это основной фактор риска среди людей, употребляющих наркотики.
* Медицинские и косметологические манипуляции: татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр, акупунктура, выполненные нестерильными инструментами многоразового использования.
* Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органов. В современной медицинской практике этот путь сведен к минимуму. Вся донорская кровь и биоматериалы проходят строгий лабораторный контроль (включая ПЦР-тестирование). Риск сохраняется только в случае «серологического окна» — периода сразу после заражения донора, когда маркеры вируса еще не определяются тестами.
* Профессиональный риск медработников (уколы иглами).
- Вертикальный путь (от матери ребенку)
Передача вируса может произойти на трех этапах:
- Внутриутробно во время беременности.
- Во время родов (при прохождении через родовые пути).
- При грудном вскармливании.
Современная медицина позволяет свести этот риск к минимуму. Если женщина с ВИЧ знает о своем статусе, принимает АРВ-терапию и поддерживает низкую вирусную нагрузку, а новорожденному проводится профилактическое лечение, вероятность рождения здорового ребенка составляет более 98–99%.
Как нельзя заразиться ВИЧ.
Крайне важно развеять популярные мифы. Вирус НЕ передается:
* Воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре).
* Через рукопожатия, объятия, поцелуи (в слюне концентрация вируса ничтожно мала; заражение теоретически возможно только при глубоком поцелуе, если у обоих партнеров есть обильно кровоточащие раны во рту).
* При использовании общей посуды, столовых приборов, телефонов.
* В бассейнах, банях, саунах и общественных туалетах.
* Через укусы насекомых (комаров, клещей). В организме насекомого вирус не выживает и не может размножаться.
* Объятиями, использованием общих полотенец, одежды или постельного белья.
Биологические жидкости, представляющие опасность. В достаточном для заражения количестве вирус содержится только в четырех жидкостях организма:
- Кровь.
- Сперма и предэякулят.
- Вагинальный секрет.
- Грудное молоко.
В моче, слезах, поте и фекалиях концентрация вируса либо отсутствует, либо слишком мала для возникновения инфекции.
Профилактика.
* Использование презервативов при каждом половом контакте.
* Отказ от совместного использования любых предметов, контактирующих с кровью.
* Использование только стерильных инструментов в салонах красоты и клиниках.
* Регулярное тестирование на ВИЧ (рекомендуется раз в год для всех взрослых, чаще — для групп риска).
Препараты ДКП (доконтактная профилактика, от англ. PrEP — Pre-Exposure Prophylaxis) — это приём антиретровирусных препаратов людьми без ВИЧ-инфекции для существенного снижения риска заражения вирусом. Это не вакцина, а медикаментозная защита, которая работает только при регулярном приёме. PrEP — это те же вещества, которыми лечат ВИЧ, но принимаются они по усеченной, неполной схеме. Механизм действия ДКП прост: если лекарство успело попасть в организм заранее, то при попадании в него вируса оно способно не дать ВИЧ закрепиться в организме и предотвратить развитие инфекции.
Защита, которую предлагает PrEP, достаточно надежна и приближается к 100%, если принимать таблетки правильно.
В зависимости от того, насколько часто у нас бывает незащищенный секс, принимать PrEP можно на постоянной основе и в режиме «по требованию». В первом случае вам придется пить их каждый день — разовую дозу в одно и то же заранее выбранное время. Во втором случае — только перед возможным риском: двойную дозу за три часа до секса и две одинарные дозы через 24 и 48 часов после первого приема (2+1+1). Эта схема ввиду особенностей женского организма актуальна только для мужчин.
Перед началом приема ДКП, если у вас есть вопросы по схемам приема и названиям препаратов, обязательно обратитесь с ними к врачу или на информационную линию фонда «СПИД.ЦЕНТР»: +7 (925) 732-81-37.