Лазерное излучение — безопасность при медицинских и косметологических процедурах
Лазерные методики на сегодняшний день занимают одно из приоритетных мест среди самых востребованных технологий в медицине и медицинской косметологии. В настоящее время в медицинской практике широко используются различные лазерные аппараты.
Слово «ЛАЗЕР» — аббревиатура от английского словосочетания «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation», что означает «усиление света вынужденным излучением». Лазер — это устройство, которое создаёт электромагнитное излучение оптического диапазона – узконаправленный и высокоэнергетический лазерный луч.
В медицине лазерное излучение применяется в хирургии, дерматологии, офтальмологии, физиотерапии, диагностике ряда заболеваний. В косметологии лазерное излучение используется для решения различных косметических проблем. Процедуры с применением лазера запускают процессы регенерации кожи, стимулируют выработку коллагена и эластина, выравнивают рельеф и устраняют дефекты. Однако, использование лазерных технологий несет определенные риски для персонала и пациентов, что требует не только тщательного выбора лазерных систем, обладающих широким спектром возможностей, но и создание специальных условий для их эффективной и безопасной эксплуатации. Такие условия подразумевают соблюдение требований к кабинетам лазерной терапии, квалификации ответственного персонала, защитным мерам для врача и пациента.
Основные риски при медицинском и косметологическом применении лазеров
Воздействие на органы зрения:
Сильнее всего отрицательному влиянию лазерного излучения подвержены глаза. Именно сетчатка глаза отличается чрезвычайной чувствительностью и может получить ожоги разной степени выраженности, возможны повреждения роговицы и хрусталика глаза. Повреждение сетчатки в области желтого пятна, самой чувствительной зоны, приводит к частичной потере зрения, а также возможной полной слепоте.
Воздействие на кожу:
При превышении допустимых параметров излучения возможны термические ожоги, фотохимические повреждения тканей, рубцовые изменения.
Вторичные факторы:
В процессе лазерных процедур образуются аэрозоли биологического происхождения (лазерный дым), озон и оксиды азота (при определённых длинах волн), ультрафиолетовое и мягкое рентгеновское излучение (у некоторых типов лазеров).
Лазерная безопасность – совокупность технических, санитарно – гигиенических, лечебно – профилактических и организационных мероприятий, обеспечивающих безопасные и безвредные условия труда персонала и воздействие на пациентов при использовании лазерных установок.
Профилактика лазерной опасности в медицинской практике регламентируется рядом нормативных документов, основными из которых являются:
- СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания человека» и
- СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (совместно с методическими рекомендациями МР 1.0247-21)
- ГОСТ 31581-2012 «Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий».
Данными документами установлены требования к оборудованию, помещениям и персоналу, которыми предусмотрено следующее:
- Безопасность при эксплуатации лазерных изделий должна обеспечиваться конструкцией изделия, в связи с чем лазерное оборудование должно иметь сертификат, техпаспорт и инструкцию по применению.
- Лазерные процедуры должны проводиться в специально предназначенных помещениях, к которым предъявляются следующие требования:
- поверхности оборудования должны иметь матовое, неотражающее покрытие;
- в отделке помещений исключается применение глянцевых, блестящих, хорошо (зеркально) отражающих лазерное излучение материалов;
- обязательное применение систем приточно-вытяжной вентиляции;
- зона работы лазера должна быть обозначена предупреждающими знаками;
- во время работы лазера запрещено присутствие посторонних лиц;
- двери помещений должны быть заперты на внутренние замки с блокирующими устройствами, исключающими доступ в помещение во время работы лазеров.
- на двери должны быть знак лазерной опасности и автоматически включающееся световое табло «Опасно, работает лазер!»
- Обязательно использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): защитных очков, соответствующих длине волны и мощности лазера; защитных экранов и штор;
при необходимости — защитных масок и респираторов от лазерного дыма. - Персонал, допускаемый к работе с лазерными изделиями, должен пройти инструктаж и специальное обучение безопасным приемам и методам работы. К работе с лазерными изделиями допускаются лица, достигшие 18 лет, прошедшие обязательные медицинские осмотры, имеющие удостоверения о допуске к работе с источниками лазерного излучения.
Для подтверждения безопасности лазерных изделий проводят дозиметрический контроль — измерение параметров лазерного излучения на рабочих местах и в местах возможного нахождения людей.
Гигиенические нормативы уровней лазерного излучения установлены СанПиН 1.2.3685-21 и не должны быть превышены при их эксплуатации в медицинских и косметологических организациях. Контроль параметров лазерного излучения проводят в разных случаях, например: при приёмке в эксплуатацию новых лазерных изделий, при внесении изменений в конструкцию действующих изделий, влияющих на параметры лазерного излучения, в рамках производственного контроля.
Заключение
Лазерное излучение является высокоэффективным, но потенциально опасным физическим фактором. Санитарные правила и нормы устанавливают жесткие требования к допустимым уровням воздействия, организации рабочих мест, защите персонала и пациентов. Соблюдение санитарных норм — не формальность, а ключевой элемент обеспечения безопасного применения лазерных технологий в медицинской и косметологической практике.
Источники и гиперссылки:
Более подробную информацию Вы можете найти на сайте http://www.mossanexpert.ru/