Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, распространённое повсеместно, возбудителем которого является менингококк (Neisseria meningitidis). Механизм передачи аспирационный, путь передачи – воздушно-капельный. Заболеваемость характеризуются зимне-весенней сезонностью, как и многие другие воздушно-капельные инфекции, чему способствует снижение иммунитета у населения. Во внешней среде менингококкок крайне не устойчив, поэтому инфицированию способствует коллективизация населения (детские организованные коллективы, нахождение большого количества народа на небольшой территории, загруженность транспорта и прочее). Чаще болезни подвержено городское население.
Инфекция может протекать бессимптомно, локально (назофарингит), а может вызывать генерализованую форму менингококковой инфекции (ГФМИ) – менингит и менингококцемию. Последние могут заканчиваться серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Симптомами заболевания являются озноб, лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, мелкоточечная геморрагическая сыпь, нарушение сознания, дезориентация, ригидность затылочных мышц.
Очень важное значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью, так как инфекция может протекать молниеносно, приводя к летальному исходу. Среди всех инфицированных у 20% развивается острый назофарингит, а у 2-3% – генерализованные формы болезни (менингит, менингококкцемия, или сочетанная патология), остальные инфицированные имеют бессимптомную форму заболевания. Основное значение имеет своевременная лабораторная диагностика и является обязательным параметром для подтверждения диагноза. Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости и крови проводится у каждого пациента с подозрением на генерализованную форму менингококковой инфекции. В серогрупповой характеристике штаммов вызваемых генерализованные формы менингита в РФ преобладают Neisseria meningitidis серогруппы А, на втором месте штаммы серогруппы B и на третьем месте серогруппы W и C.
Согласно многолетней статистике, заболеваемость менингококковой инфекцией находится на уровне эпидемических порогов и до 2021 года имела тенденцию к снижению. Однако для менингококковой инфекции характерна периодичность подъёмов и спадов в 10-15 лет, что может приводить к возникновению вспышек. На территории РФ показатель заболеваемости в 2022 -2023 году вырос в два раза и составил около 4 случаев на 100 тыс.
По городу Москве показатель заболеваемости менингококковой инфекцией (ГФМИ) снизился в 2023 году по сравнению с 2022 годом на 36% и составил 1,63 на 100 тыс. нас. (против 2,56). Всего в 2023 году в Москве заболело 206 человек, 44 из которых дети до 17 лет. Летальных исходов зарегистрировано 33 случая (16% от всех заболевших).
В Центральном АО г. Москвы относительный показатель составил 1,8 на 100 тыс. нас., что на 17,39% ниже в сравнении с 2022г. (2,17 на 100 тыс. нас.). Количество случаев снизилось с 17 в 2022г. до 14 в 2023 году (в 2021г. – 6 случаев). Зарегистрировано 3 случая летальных исходов, причиной которых стала менингококковая инфекция.
Профилактикой менингококковой инфекции является соблюдение правил личной гигиены, мытьё рук, использование средств индивидуальной защиты в общественном транспорте и в местах большого скопления людей, поддержание иммунитета, но основной мерой профилактики является вакцинопрофилактика. Популяционный иммунитет формируется в основном в результате носительства или менингококкового назофарингит, но может являться недостаточным при возникновении вспышек данной инфекции. Хотя профилактические прививки против менингококковой инфекции не являются обязательными по национальному календарю профилактических прививок и применяются в основном по эпидемиологическим показаниям, врачи рекомендуют вакцинироваться вне зависимости от эпидемиологических показаний. Согласно форме федерального статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках» в Центральном АО г. Москвы, против менингококковой инфекции в 2023г. вакцинировано 24689 человек, из них 7482 ребенка.
Источники и гиперссылки:
Более подробную информацию Вы можете найти на сайте http://www.mossanexpert.ru/